MAKALELER

OTIZM ve DİL GELİŞİMİ

Ailelerin uzmanlara en çok sorduğu soru “Otizmli çocuklarının ne zaman konuşacağı”dır.

 2600 aileyi içeren bir araştırmaya göre, OSB'li ve ciddi dil gecikmesi olan çoğu küçük çocuğun 8 yaşına kadar "ifade veya akıcı" konuşma geliştirdiğini ve neredeyse yarısının akıcı konuşmaya başladığıdır. Bu bulgular, otizmi olan çocukların daha büyük bir yüzdesinin "önceden bildirilenden daha fazla cümle konuşma becerisine sahip olabileceğini" göstermektedir.

 Kennedy Krieger Enstitüsü Otizm ve İlgili Bozukluklar Merkezi'nde pediatrik bir nöropsikolog olan Dr. Wodka, ortalama yaşları 4 olan OSB'li, sözel ifadesi olmayan ve kelimeleri anlamlı ifadeler halinde bir araya getiremeyen 535 çocuğun 8 yaşına gelindiğinde, yüzde 70'inin cümle kurabildiğini göstermiştir.

 Geç Konuşan Çocuklar

 Bu ve benzeri çalışmalar, 4 veya 5 yaşına kadar konuşmayan çocukların konuşma geliştirme olasılığının hiç olmayacağından endişelenen ebeveynlere umut veriyor. 

 Dr. Wodka'nın ebeveynler ve eğitimciler için iyi haberleri var. Yaptığı çalışmanın sonuçlarını maddeleştirerek şöyle sıralayabiliriz.

 Çalışmalarının sonuçlarına göre, aileler erken çocukluk/erken okul çağı boyunca dil gelişimi ve sosyal hedefler üzerinde yoğun bir şekilde destek almaya devam ederlerse anlamlı ifadeler kullanmayan çocukların çoğunluğunun(%11-16)  4 -8 yaş arasında konuşmaya, anlamlı cümleler kurmaya başlar.

 Sözel olmayan zeka puanları daha yüksek ve sosyal zorlukları daha az olan çocukların, daha erken yaşta, cümle veya akıcı konuşmaya ulaşma olasılıklarının daha yüksektir. (Sosyal zorluklar, göz teması, iletişim kurmak için yüz ifadelerini kullanma ve öğeleri, düşünceleri veya duyguları paylaşma ile ilgili sorunları içerir.)

 Tipik aralıkta zekaya sahip çocuklar (IQ’su 85'in üzerinde) düşük zekaya sahip veya zihinsel engeli olan çocuklara göre yaklaşık yedi ay önce cümle kurmaya başladı.

 Çalışmaya göre, akıcı konuşmaya gelince, akıcılığa ulaşan çocuklar daha büyüktü ve daha yüksek sözel olmayan IQ'ya, daha düşük sosyal bozulma seviyelerine ve daha fazla kaygı belirtisine sahipti. 

 Beklenmedik bir şekilde ekip, dil gelişimi ile otizmin diğer iki belirtisi arasında bir ilişki bulamadı: el çırpma gibi tekrarlayan davranışlar ve kokulu nesneler gibi olağandışı duyusal ilgiler. Bay Kalb, "Bu biraz şaşırtıcıydı," dedi. Tekrarlayan davranışlar, dil gelişimine müdahale edebilecek gibi görünüyor, ancak yapmadılar, diye açıkladı.

 Müdahale için Çıkarımlar

 Bulgular, bir çocuğa başkalarının duygularını ve bakış açılarını tanımayı öğretmek gibi "sosyal biliş" üzerine odaklanan otizm müdahalelerinin kullanımını potansiyel olarak desteklemektedir.

 Dr. Wodka’ya göre, OSB bir konuşma ya da dil bozukluğu değil, bir sosyal iletişim bozukluğudur. Başka biriyle iletişim kurabilmenin neden önemli olduğunu anlamak, tipik olarak gelişen bir çocuğa kıyasla otizmli bir çocuk için doğuştan gelen bir yetenek değildir.

Çocukları diğer insanlarla iletişim kurmaya ve deneyimlerini paylaşmaya motive etmeye yardımcı olan müdahalelerin konuşmayı geliştirmeye yardımcı olur. 

 Dil Gelişimini Teşvik Etmek İçin Stratejiler

 Dil gelişimini destekleyici ipuçalrını paylaşmadan önce, otizmli her bireyin benzersiz olduğunu hatırlamak isterim. Bir çocukta iyi sonuç veren bir strateji, başka bir çocukta işe yaramayabilir. Otizmli her insan iletişim kurmayı öğrenebilse de, bu her zaman konuşulan dil aracılığıyla olmayabilir

Oyun ve sosyal etkileşimi teşvik edin.  Çocuklar oyun yoluyla öğrenir ve buna dil öğrenme de dahildir. Etkileşimli oyun, sizin ve çocuğunuzun iletişim kurması için keyifli fırsatlar sunar. Çocuğunuzun sevdiği oyunları bulmak için çeşitli oyunlar deneyin. Ayrıca sosyal etkileşimi teşvik eden eğlenceli aktiviteler deneyin. Örnekler arasında şarkı söylemek, tekerlemeler okumak sayılabilir. Etkileşimleriniz sırasında kendinizi çocuğunuzun önünde ve göz hizasında konumlandırın. Böylece çocuğunuzun sizi görmesi ve duyması daha kolay olur.

Çocuğunuzu taklit edin.  Çocuğunuzun seslerini ve oyun davranışlarını taklit etmek, daha fazla seslendirmeyi ve etkileşimi teşvik edecektir. Ayrıca çocuğunuzun sizi kopyalamasına ve sıra almayı öğrenmesine teşvik eder. Olumlu bir davranış olduğu sürece, çocuğunuzun nasıl oynadığını taklit ettiğinizden emin olun. Örneğin, çocuğunuz arabayı yuvarladığında siz arabayı yuvarlarsınız. O arabayı çarparsa, sen de seninkini çarparsın. Ama arabayı fırlatmayı taklit etmeyin.

Sözsüz iletişime odaklanın. Hareketler ve göz teması, dil için bir temel oluşturur. Bu davranışları modelleyerek ve yanıtlayarak çocuğunuzu cesaretlendirin. Hareketlerinizi abartın. İletişim kurarken hem bedeninizi hem de sesinizi kullanın. Örneğin, "bak" derken elinizi uzatarak ve "evet" derken başınızı sallayarak. Çocuğunuzun taklit etmesi kolay hareketler kullanın. Örnekler arasında alkışlamak, elleri açmak, kollarını uzatmak vb. sayılabilir. Çocuğunuzun hareketlerine yanıt verin. Bir oyuncağa baktığında veya bir oyuncağa işaret ettiğinde, ona verin veya onunla oynamanız için ipucunu alın. Benzer şekilde, istediğiniz oyuncağı elinize almadan önce ona doğrultun.

Çocuğunuzun konuşması için “boşluk” bırakın.  Bir çocuk hemen tepki vermediğinde dili doldurma dürtüsü ile biz konuşuruz. Ancak çocuğunuza konuşmasa bile iletişim kurması için birçok fırsat vermek çok önemlidir. Bir soru sorduğunuzda veya çocuğunuzun bir şey istediğini gördüğünüzde, ona beklentiyle bakarken birkaç saniye bekleyin. Herhangi bir ses veya vücut hareketini izleyin ve yanıt verin. Yanıtınızın çabukluğu, çocuğunuzun iletişimin gücünü hissetmesine yardımcı olur.

Dilinizi basitleştirin.  Bunu yapmak, çocuğunuzun söylediklerinizi takip etmesine yardımcı olur. Ayrıca konuşmanızı taklit etmesini kolaylaştırır. Çocuğunuz sözel değilse, çoğunlukla tek kelimelerle konuşmayı deneyin. (Topla oynuyorsa, “top” veya “yuvarla” dersiniz.) Çocuğunuz tek kelime konuşuyorsa, bahsi yükseltin. "Topu yuvarla" veya "top atma" gibi kısa ifadelerle konuşun. Genellikle çocuğunuzun kullandığından bir fazla kelime içeren ifadeler kullanın.

Çocuğunuzun ilgi alanlarını takip edin.  Çocuğunuzun dikkatini dağıtmak yerine, kelimelerle takip edin. Çocuğunuza yaptığını anlatın. Bir oyuncağı kutuya koyuyorsa “içine”, boşaltıyorsa “oyuncağı boşalt” diyebilirsiniz. Çocuğunuzun ilgisini çeken şeylerden bahsederek, ilgili kelimeleri öğrenmesine yardımcı olursunuz.

Yardımcı cihazları ve görsel destekleri düşünün.  Yardımcı teknolojiler ve görsel destekler konuşmanın yerini almaktan fazlasını yapabilir. Gelişimini teşvik edebilirler. Örnekler, çocuğunuzun kelimeler üretmek için dokunduğu resimlere sahip cihazları ve uygulamaları içerir. Daha basit bir düzeyde, görsel destekler, çocuğunuzun istek ve düşüncelerini belirtmek için kullanabileceği resimler ve resim gruplarını içerebilir.  .

Çocuğunuzun terapistleri, dil gelişimini teşvik etmek için bu ve diğer stratejileri seçmenize ve kullanmanıza yardımcı olacak benzersiz niteliklere sahiptir. Terapiste başarılarınızı ve yaşadığınız zorlukları anlatın. Çocuğunuzun müdahale ekibiyle birlikte çalışarak, çocuğunuzun kendine özgü “sesini” bulması için ihtiyaç duyduğu desteği sağlamaya yardımcı olabilirsiniz.

  

Kaynak:

Wodka, EL, Mathy, P. & Kalb, L. (2013) Otizmli ve Şiddetli Dil Gecikmesi Olan Çocuklarda İfade ve Akıcı Konuşmanın Öngörücüleri. Pediatri. 2013 Mart 4.

 https://www.autismspeaks.org/expert-opinion/seven-ways-help-your-child-nonverbal-autism-speak

 

Photo by Jason Rosewell on Unsplash

01.08.2021